Définition et mesure
La fièvre est définie par une température rectale > 38°C.[3] La mesure rectale reste la plus fiable chez le nourrisson. Les thermomètres auriculaires ou frontaux sont pratiques mais moins précis.
Comment mesurer : Thermomètre rectal, lubrifier légèrement, insérer 2 cm max, maintenir 30–60 secondes ou utiliser un digital à lecture rapide.
Les situations d'urgence absolue
🚨 APPELER LE 15 (SAMU) ou le 18 IMMÉDIATEMENT si :
- Bébé a moins de 3 mois avec une température ≥ 38°C[2]
- Convulsions fébriles (tremblements, yeux révulsés, perte de conscience)
- Raideur de la nuque (incapacité à pencher la tête en avant)
- Taches purpuriques sur la peau (taches rouges/violettes qui ne s'effacent pas à la pression)
- Difficultés respiratoires sévères
- Altération importante de l'état général (bébé ne répond pas normalement)
Après 3 mois : surveiller et agir
Entre 3 et 6 mois, une fièvre doit être évaluée par un médecin dans les 24h si elle dépasse 38,5°C ou si l'état général est altéré.[1]
Après 6 mois, une fièvre modérée (38–39°C) chez un bébé qui se comporte normalement peut se surveiller 24–48h à domicile.
Médicaments
Paracétamol (1re intention) : 15 mg/kg par prise, toutes les 6h minimum, max 4 fois par 24h. Ne pas dépasser 60 mg/kg/24h.
Ibuprofène : Uniquement à partir de 3 mois. 10 mg/kg par prise. Eviter en cas de varicelle ou déshydratation.
Aspirine : JAMAIS chez le nourrisson et l'enfant (risque de syndrome de Reye).
Les gestes physiques
Découvrir bébé (retirer une couche de vêtements). Hydrater fréquemment. Les bains tièdes ne sont plus recommandés en routine. Une température entre 36,5°C et 37,5°C n'est pas une fièvre.