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🍼 Alimentation

Diversification alimentaire : guide complet

Quand commencer, quoi proposer, comment réussir

7 min de lecture

3–6 mois
6–12 mois

La diversification alimentaire est une étape clé entre 4 et 6 mois. Purées ou DME (diversification menée par l'enfant) — voici comment aborder cette aventure gustative.

Points d'attention

⚠️ Pas de miel avant 1 an (risque de botulisme)

⚠️ Pas de sel ajouté avant 1 an

⚠️ Pas de lait de vache comme boisson avant 1 an

⚠️ Éviter les petits morceaux ronds type raisins entiers, olives, noix entières (risque d'étouffement)

Quand est-ce le bon moment ?

La diversification peut commencer entre 4 et 6 mois révolus, jamais avant 17 semaines. Les recommandations actuelles (OMS, ESPGHAN) suggèrent de viser 6 mois pour les bébés allaités, mais certains bébés montrent les signes de maturité plus tôt.[1]

Les 3 signaux indispensables :

  1. Bébé tient sa tête droite de manière stable
  2. Il peut rester assis avec soutien
  3. Il a perdu le réflexe d'extrusion (il n'expulse plus automatiquement ce qu'on met dans sa bouche)

Le simple fait qu'un bébé regarde votre assiette ou mâchouille ses mains n'est pas suffisant seul.

Purées vs DME : les deux approches

Purées lisses progressivement mixées : Approche classique. On commence très lisse, puis on texture progressivement. Permet de contrôler facilement les quantités et l'introduction des aliments.

DME (Diversification Menée par l'Enfant) : On propose directement des morceaux adaptés que bébé mange seul. Favorise l'autonomie, le plaisir de manger et le développement de la motricité fine. Demande plus de vigilance sur les risques d'étouffement.

Les deux approches peuvent se combiner : c'est la DME mixte, souvent la plus pratique.

Par quoi commencer ?

Légumes : Carotte, courgette, patate douce, haricots verts, potiron — doux en goût et faciles à digérer. Proposer une purée simple, sans sel, sans matière grasse au début.

Fruits : Banane, poire, pomme, abricot. En compote ou mixés. Éviter d'en abuser pour ne pas habituer bébé au sucré.

Protéines : Peuvent être introduites dès le début de la diversification : volaille, poisson, œuf bien cuit, légumineuses. Doses : 10g/jour à 6 mois, 20g/jour à 8 mois.

Les allergènes : ne pas les éviter

Contrairement aux anciennes recommandations, les études récentes montrent qu'introduire tôt les allergènes majeurs réduit le risque d'allergie.[2] Introduire un à un : arachide, oeuf, blé, lait, soja, poisson, fruits à coque (mixés ou en poudre), crustacés.

Attendre 3 à 5 jours entre chaque nouvel aliment pour identifier rapidement une réaction allergique.

Quantités et organisation

Les premiers mois de diversification, le lait reste la principale source de nutrition.[3] Les repas solides sont là pour découvrir, pas pour rassasier. Ne soyez pas découragé si bébé refuse plusieurs fois — il faut parfois 10 à 15 expositions avant qu'un aliment soit accepté.

Conseils pratiques

Proposer, ne pas forcer — bébé régule lui-même ses apports

Introduire un aliment nouveau à la fois et attendre 3–5 jours avant le suivant

Les repas du midi sont idéaux pour tester les nouveaux aliments

📊 Chiffres clés

Âge recommandé

4–6 mois révolus

Signal clé

Sait tenir sa tête droite

Lait reste prioritaire

Jusqu'à 12 mois

Allergènes

Introduire un par un

📚

Sources & Références

1
Recommandation
Consulter

Fewtrell M et al.. Complementary Feeding: A Position Paper by the European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. 2017.

2

Du Toit G et al.. Randomized Trial of Peanut Consumption in Infants at Risk for Peanut Allergy (LEAP). New England Journal of Medicine. 2015.

3
Recommandation
Consulter

World Health Organization. Infant and young child feeding. WHO. 2020.

4
Recommandation

Société Française de Pédiatrie. Diversification alimentaire du nourrisson. Société Française de Pédiatrie. 2021.

Ces références sont fournies à titre informatif. Consultez toujours un professionnel de santé pour un avis médical personnalisé.

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