Les premières 24–48 heures : le colostrum
Avant la montée de lait (J+2 à J+5), le sein produit du colostrum : un liquide jaune, épais, peu abondant mais extraordinairement nutritif et chargé en anticorps.[2] C'est exactement ce dont bébé a besoin. Ne vous inquiétez pas si vous avez l'impression de "ne pas avoir de lait" — le colostrum est là.
Le principe est simple : plus bébé tète, plus la production s'installe. Chaque tétée envoie un signal à votre corps pour produire davantage. C'est la loi de l'offre et de la demande.
La prise du sein : la base de tout
Une mauvaise prise du sein est la première cause de crevasses et de douleur. Pour une bonne prise :[4]
- Chatouiller la lèvre inférieure de bébé avec le mamelon pour déclencher le réflexe d'ouverture
- Attendre que sa bouche s'ouvre très grande
- L'amener rapidement vers le sein (pas l'inverse)
- Vérifier que ses lèvres sont retroussées et qu'il prend une grande partie de l'aréole
Si vous ressentez de la douleur au-delà des premières secondes, débloquez délicatement avec votre doigt et recommencez.
Les positions
- Madone : Classique, bébé dans le creux du coude
- Madone inversée : Même côté que le sein, mieux contrôler la tête
- Football américain : Bébé sous le bras, utile après césarienne
- Allongée : Idéale pour les tétées nocturnes
Fréquence et durée
Les nouveau-nés ont de petits estomacs. Ils ont besoin de téter 8 à 12 fois par 24h, soit toutes les 1h30 à 3h.[1] Chaque tétée dure entre 10 et 45 minutes selon les bébés.
Laissez bébé décider quand il a terminé — un sein mou ou bébé qui lâche spontanément. Proposez le deuxième sein s'il a encore faim.
Les problèmes courants et leurs solutions
Crevasses : Vérifier la prise. Appliquer du lait maternel sur le mamelon après la tétée. Lanoline pure si nécessaire.
Engorgement : Seins très tendus, chauds. Tétées fréquentes, compresses chaudes avant, froides après. Si pas de mieux en 24h, consulter.
Lymphangite / mastite : Douleur localisée, fièvre > 38°C. Consulter rapidement. On peut continuer l'allaitement.